МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИИ СССР
Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники
Служба Главного метролога Минздрава СССР
Главное санитарно-эпидемиологическое управление
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АНАЛИЗА СОСТОЯНИЯ МЕТРОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЙ В САЕШШЩО-ЭПВДЕШОЛОШЧЕСКИХ СТАНЦИЯХ
Москва - 1984
Настоящие методические указания разработаны Головной организацией метрологической службы Минздрава СССР - Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (М.Я.Каабак, В.А.Киктева, Е.В. Ковалевская),Комитетом по новой медицинской технике Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (Т, И. Носкова), Главным оанитарно-эпвдемиологическим управлением (Ю.И.Савельева), Отделом перспективного планирования еанэяидслужбк ИМПиШ им. Е.И.Марцинозского (Н.В.Русаков, А,Н-Быкоб, А.И.Чернышенко, Н.В.Коясока) -
Разрешается размножать данные методические указания в необходимом хсоличестве экземпляров.
9.
Форма I
Количество исследований9 выполненных лабораторией санэпидстанции за 1981г |
— ■■■" 1— ** i
п/п !
\ |
Объекты
исследований |
-1-
i Абсолютное } количество
! |
5 % исследований каждой 1 группы от общего числа j исследований |
I ! |
2 |
! 3 |
! Ь |
|
I, Санитарно-гигиенические
Всего исследований» в том числе! |
Iв водоснабжение
2. водоемы
3* атмосферный воздух
4 о пищевые продукты
5 о освещенность
6 * шум
7 в вибрация
8 в электромагнитные поля
9 0 метеофакторы 10* прочие
Пв Микробиологические
Всего исследований
I« Бактериологические иссле
дования всего: в том числе;
а) с диагностической целью
б) по эпидпоказаниям
в) с профилактической целью
2« Санитарно-бактериологические
исследования всего:
2Д* вт.ч, исследования води
2ЛЛ. вода источников нецентра-лизованного водоснабжения
2 Л. 2. источников централизованного водоснабжения
2,1.3. открытых водоемов
2 Л *4. морей
2.2* Пищевые продукты всего
2.2Л. в т.ч* продукты детских молочных кухонь
2*3* Смывы всего
2.3.1* в т.ч. в хирургических и солильных отделениях ЛПУ
3* Паразитологические исследования
3.1* Санитарно-гельминтологические исследования внешней среды
3.1 Л* Число проб исследованных на яйца гельминтов
3*1.2. Число смывов,обследованных на яйца остриц в детских учреждениях
3.2. Исследования на кишечные простейшие
h. Серологические исследова
ния всего
5, Вирусологические исследо
вания всего
Укомплектованность врачами, лаборантами, инженерами, техниками и т,д* лаборатории и группы по стандартизации и метрологическому обеспечению (санэпидстанция района, города, области, края, республики)
___на_ 198_г.
Ж {Наименование Шаименова-пп! подразделе- !ние долж-Гний лабора- !нооти !тории
!
I
i
Штаты по 1Утвераде-!Заня- 1% уком-! Занято!# уком-!# сов-!Число!Из них !Число спе-приказу !но штат- {то штат-1плекто-{физи- !плекто-!мести-{вра- {аттес- {циалистов,
29.04.69, |ниц № 310 от !
31* 01.78,1 J& 3 от ! 103.01.79 !
!ванное-!чески-!ванное-!тель- !чей, !тованы !прошедших' единиц !ти штат!ми ли-!ти фи- !ства !под- !за 5 !специальную
!ных еди!цами !зическЛ ! лежащ! послед -1 подго тоику;
!ниц ! !лицами ! !аттесиннх {указать где
! ! ! ! !тафш!лет {проводили
! ! { ! ! ! {подготовку***
инженеры, техники и др. специальности
4. Группа по х)
стандартизации и метрологическому обеспечению
^указать как названы должности.
1^^лолняется только специалистов групп по стандартизации и метрологическому обеспечению
Рекомендуемая форма первичного и обобщенного анализа
Материально-техническая обеспеченность измерений
Наименование учреждения_
Дата проведения анализа_
1.2.
1.2.
1.2.
I.
-г-
Наименование и нормам! тквно-техническая ха-! рактеристика средств ! материально-техничео-! кого обеспечения из- ! несений_!
_2_!
-г
Фактическое \ наличие !
- ■ - ■ t-
Некомплект [ Обоснование дополни- ! потребности тельная ! и пожелания потребность|
г
Z* Стандартные к контрольные материалы
3. Реактивы, наборы реактивов
Ь* Бактерийные и диагностические препараты, питательные среды
5. Лабораторная мерная посуда
2...
I J_ 2__I 3 !_4
7. Средства входного контроля
1._2._
8. Средства метрологического обслуживания
1. ______
2. _
14.
Приложение I
МАТЕРИАЛЫ ПО АНАЛИЗУ МЕТР0Л01МЧЕСК0Ю ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЯ
I. Состояние и эффективность деятельности ведомственной метрологической службы
1Д. Первичный анализ по данному вопросу лроводитоя по типовой программе метрологической проверки» рекомендованной в "Положении об организации и порядке проведения ведомственного метрологического контроля в системе Минздрава СССР"» утвержденном 30.07.80r* заместителем министра здравоохранения СССР.
1.2. При обобщенном анализе в текстовом виде освещаются следующие вопросы:
а) соответствие структуры, организационного оформления и деятельности метрологической службы задачам метрологического обеспечения измерений в санитарно-эпидемиологической службе и утвержденному Положению;
б) основные организационно-технические мероприятия» проведенные ведомственной метрологической службой данной территории за анализируемый период, эффективность этих мероприятий;
в) участие ведомственной метрологической службы:
- в улучшении обеспеченности ремонтом и поверкой средств измерений» применяемых в санэпидстанциях, в пределах данной административной территории и вне ее;
- в обеспечения СЭС средствами измерений; организации обменного фонда средств измерений;
- оказании помощи в обеспечении химическими реактивами» лабораторным стеклом» диагностическими препаратами и питательными средами;
15.
- в обучении специалистов сан ап ид станции на рабочих местах по метрологии;
* в организации семинаров для специалистов групп стандартизации и метрологического обеспечения лабораторий санэпидстанций;
- в проведении надзора за состоянием средств измерений в санэпидстанциях .
г) взаимодействие отделений (групп) стандартизации и метрологического обеспечения работы СЭС с территориальными органами ведомственной метрологической службы здравоохранения; указать какие конкретно вопросы ставились санэпидстанцией (санэпидстанциями) за последние 2 года перед территориальными органами службы Главного метролога Минздрава СССР и как они разрешались.
д) взаимодействие с органами Госстандарта» учреждениями санитарно-эпидемиологической службы других министерств и ведомств» органами их метрологических служб;
е) наличие и укомплектованность санитарно-эпидемиологических станций инженерно-техническими работниками по эксплуатации и метрологическому обеспечении медицинской и измерительной техники;
ж) наличие и организация входного контроля получаемых реактивов» приборов» оборудования и т.п. (см. справку главного врача C3Q);
з) обобщение результатов первичного анализа учреждений по программе метрологической проверки с формализованию* представлением основных данных (количество учреждений - абсолютное и в % -не имеющих ответственных за состояние средств измерений» не имеющих графиков поверки» не имеющих должностных инструкций для ответственного и т.д. по п» 2.1.;
и) основные выводы и предложения.
16.
2. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ
измерений
2 Л. В ходе анализа л о данному вопросу подлежит оценке фактическая материально-техническая обеспеченность средствами намерений по представленным сведениям главным врачом СЭС в форме 3 (разделы 1-8) и соответствие ее задачам» выполняемым санэпидстанцией.
2.2. При анализе потребности (некомплекта) веек видов материально-технического обеспечения измерений оцениваетоя только реальная дополнительная потребность по фактическому объему и номенклатуре исследований (определений) и измерений (в соответствии о приказами Минздрава СССР * ХМ от 06.03.78г. и f 886 от 12.10.73г.) при осуществлении Государственного санитарного надзора без учета ограничений по финансированию, снабжению и т.п.
2.3. В текстовой части обобщенного анализа должны найти отражение также следующие вопросы:
- сравнительная оценка материально-технического обеспечения измерений различных видов (оптические» физико-химические» маооы» объема я т.д.);
- типичные недостатки в материально-техническом обеспечении измерений» их причины и возможности устранения» влияние недостатков в снабжении реактивами» бактерийными препаратами» стандартными и контрольны)» материалами на объем и номенклатуру исследований» выполняемых лабораториями с&щзпядот&ицкй ;
- экономические оценки состояния и перспективы улучшения материально-технического обеспечения измерений»
3. ОШЗШЧЕННОСТЬ НОРМАТИВНОЙ Д0НЯ6НГДЦНЙ ДЯЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОПРЕШЗНЙО 1 ИЗНВРВЮЙ НА СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНЫ!
ЭЛ. При первичном и обобщенном анализе анализируютоя следующие вопросы:
17.
<* наличие организацишшо-распорядительной (ОРД), нормативно-технической документации (МУ, ТУ, нормы и правила), необходимой для выполнения исследований (определений) и измерений, регламентированных приказами Минздрава СССР № 886 от 12 .П .73г. и № 194 от 06.03.78г.; стандартов (СТ.СЭВ, ГОСТ, РСТ, ОСТ) на методики выполнения исследований и определений по санитарно-гигиеническим и санитарно-микробиологическим показателям; документов на средства измерения» аппараты и приборы (паспорт, техническое описание, инструкция по эксплуатации, инструкция по техническому обслуживании и Т.П.).
3.2. Порядок обеспечения санэпидстанций вышеуказанной ОРД и НТД, его эффективность, соответствие качества их экземпляров условиям работы; состояние и способы учета и хранения.
3.3. Выводы и предложения по улучшении и совершенствовании обеспечения» учета и хранения ОРД и НТД в санэпидстанции»
4. 0ГДГН0*КАДР0В0Е ОВБСПБЧВШЕ СПШАЖСТАМИ ЛАБОРАТОРИЙ И ГРУПП ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИЧЕСКОМУ ОШСПБЧВНШО РАБОТЫ СЭС
4Д. Анализ по данному разделу проводитоя по материалам, представленным главным врачом санэпидстанции (раздел 4 форма 2).
5. СОСТОЯНИЕ СРЕДСТВ ИЭКВРВШЙ (СИ)
3.1. Анализу по данному вопросу подлетит фактическое техническое состояние эксплуатируете средств измерений обиетехничес-кого и медицинского назначения, а такие своевременность поверен средств измерений.
5.2. Анализируется состояние неставдарткзованных средств измерений ; состояние работ по списанию средств измерений, пришедших
в негодность и иепадлежамих ремонту; условия эксплуатации, хранения, сбережения и правильности применения средств измерений;
сеотояние эксплуатируемых средств измерений общетехиичеокого и медицинского назначения; доля (в процентах) средств измерений» непригодных к эксплуатации (неисправных и неповеренных отдельно)» по видам измерений и дополняется таблицей по форсе
5.3. Обобщенный анализ по данному вопрооу должен быть дополнен таблицей по форме 5.
Обязательная форма первичного анализа
Форма 4
СОСТОЯНИЕ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ (по видам измерений)
в (наименование и подчиненность тчоеж-
дения)
Фамилия рК.О. руководителя учреждения______
Адрес_
Наименование видов и средств измерений (СИ)
i Количество! Количество СИ, непригод-| проверен- j ** к применению
I них Си 1 ' ' I . ■ '
i I с истекшим \ несправ-
\ j сроком пс- I ных
j_j верки__j
Измерения массы
весы ........................
гири,разновесы (в условных комплектах по 7 ит.) .....
Измерения времени
оекувдомеры.................
часы ........................
Измерения оптичеокие
фотозлектроколориметрн......
спектрофотометры ............
рефрактометры ...............
по. 'риметры .................
флюориметры.................
Пламенные фотометры.........
прочие ................*
УТВЕРДдАЮ 2РГВЕРЗДАЮ
Начальник Управления по внедрению новых лекарственных средств и м4ЙИЦЗ^ской\тахники
.■3 .А .Бабаян " >Х984г.
А/ uW~(-fdi'-fd
Главный метролог Минздрава СССР
А. И.Гришин " i " июн* 1984г,
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Минздрава СССР
Вл£Ховшил( 11 JAn Ct)ip{fffuI9&vr.
ymzs у.
Методические указания по проведению анализа состояния метрологического обеспечения в санитарно-эпидемиологических станциях
I. Общая часть
I.I* Настоящие методические указания составлены в соответствии с "Методикой, анализа состояния измерений в отраслях народного хозяйства" МЙ-ТО-75, утвержденной. Отраслевой научно-технической комиссией Госстандарта от 27Л2*№г. (протокол & 229) и в развитие "Положения об организации и порядке проведения ведомственного метрологического контроля в системэ Минздрава СССР", утвержденного заместителем министра здравоохранения СССР 3G.07.80r. и устанавливают организацию, порядок, проведение и оформление работ по анализу состояния метрологического обеспечения5^ измерений в санитарно-эпидемиологических станциях системы Минздрава СССР, 1,2» Проведение анализа направлено на установление фактического положения дел по метрологическому обеспечению измерений з санитарно-эпидемиологических станциях всех уровней и категорий*
1,3, Результаты анализа будут использованы для;
- разработки технически и экономически обоснованных предложений м мероприятий по дальнейшему улучшению состояния метрологического обеспечения деятельности санэпидслужбы страны (улучшение
метрологическое обеспечение - установление и првденение научных и организационных основ, технических средств, правил и норм."необходимых для достижения единства и требуемой точности измерений (ГОСТ 1.25-76 "Государственная система стандартизации. Метрологическое обеспечение. Основные положения J
I_!__ 2 1 3 1
Измерения физико-химические
полярографы .*.............
pH-метры ..................
хроматографы ..........«...
газоанализаторы ...........
титрометры ................
прочие ....................
Измерения шумов» вибраций и полей
радиоактивных излучений
шумомеры..................
вибрографы ...»............
магнитометры..............
электрометры ..............
измерители электромагнитных
полей .....................
измерители излучения оптичес» ких квантовых генераторов *.
люксметры ..................
дозиметры ..................
радиометры .................
прочие .....................
Измерения влажности движения воздуха~5Г
анемометры ........
психрометры .......
гигрометры ........
термометры ........
гигрографы ........
Прочие измерения^
ИТОГО
2.
материально-технического обеспечения, государственной поверки средств измерения, их ремонта и т.д.);
- выявления объективных причин, определяющих недостаточную эффективность работ, проводимых по метрологическому обеспечению измерений;
- организации обмена опытом;
- подготовки материалов на поощрение должностных лиц за хор о» шую организацию работ по метрологическому обеспечению деятельности учреждений и организаций са:;итарно-эпидемиологичоокой службы.
П. Организация и порядок проведения работ.
2.1. Анализ метрологического обеспечения измерений5^ в сан-зпидстанциях проводится на основании приказа Министерств здравоохранения СССР и союзной республики, устанавливающего территории,
на которых будет проводиться анализ к сроки проведения и представления материалов по нему.
2.2. В состав комиссии по анализу входят руководители и специалисты санитарно-гигиенических, бактериологических лабораторий
и группы по стандартизации и метрологическому обеспечению вышестоящих санэпидстанций (для республиканских СЭС - представители Минздрава СССР), органов ведомственной метрологической службы, с привлечением (при необходимости) представителей территориальных органов Госстандарта.
2*3. Председателем комиссии назначается представитель выие-стоящей санэпидстанции (специалист по лабораторному делу, знающий вопросы метрологического обеспечения исследований (определений), измерений, проводящихся в санэпидстанциях.
В дальнейшем вместо фразы "анализ метрологического обеспечения измерении" будет употребляться слово "анализ".
3
2A* Анализ проводится в четыре этапа:
- первичный - проводится в каждой санэпидстанции проверяемой административной территории;
- обобщенный - обобщение материалов первичного анализа на уровне области, края, автономной республики, городов Москвы, Ленинграда;
- обобщенный анализ по союзным республикам;
- обобщенный анализ по стране в целом*
2*5* Первичный и обобщенный анализ проводится на основании приказов соответствующих территориальных органов здравоохранения, издаваемых в развитие приказа Министерств здравоохранения СССР и союзной республики<>
В приказах территориальных органов здравоохранения определяются:
- лица, ответственные за проведение обобщенного анализа;
- перечень санитарно-эпидемиологический станций, подлежащих проверке;
- сроки проведения первичного и обобщенного анализов и представления материалов по ним*
Копия приказа по областным, краевым, республиканским, АССР, а также республике в целом в трехдневный срок со дня его издания высылается в Головную организацию метрологической службы Минздрава СССР (ВНЙЙИМС, 129301,Москва, ул*Касат::ина,двЗ) и в Главное санитарно-эпидемиологическое ^правление Минздрава СССР (I0IA3I, Москва, Рахмановский лер*,д.З).
Ш« Проведение анализа состояния метрологического обеспечения измерений и порядок составления отчета по нему*
3*1* Первичный анализ проводится на основании данных проверок санитарно-эпидемиологических станций всех уровней и категорий.
4
3*2. При обобщенном анализе полученные в ходе первичных анализов данные обобщаются по однотипным разделам проверок*
3.3, Анализ по всей стране в целом проводится по данным обобщенные анализов состояния метрологического обеспечения измерений в санэпидстанциях по союзным республикам.
3*4. Должностное лицо ? возглавляющее работу по первичному анализу:
*■ распределяет работу между участниками проверки;
- дает поручения ответственным лицам проверяемого учреждения подготовить материалы и справки, характеризующие деятельность санитарией эпидемиологической станции.
3.5* Проверяемая СЭС к началу работы комиссии по первичному анализу должна составить за подписью главного врача и передать проверяющим лицам в 3-х экземплярах справку о состоянии следующих вопросов, характеризующих деятельность СЭС (см. раздел ХУ)*
3.6. Участники работы по первичному анализу устанавливают следующие исходные данные о проверяемом учреждении:
а) обоснованность числа проводимых исследований и выполнение их номенклатуры з соответствии с приказами Минздрава СССР от 06.03.78г. IЬ 194, от 12.10.73г. № 886; качество проводимых исследований (определений), измерений» включая соблюдение методик приготовления стандартных (калибровочных) и контрольных материалов и образцов, выполняемых данной СЭС с указанием исследований и работ, выполняемых другими учреждениями для данной СЭС; указать причины невыполнения (отсутствия химреактивов, питательных сред, лабораторного стекла, приборов, несвоевременная их поверка и ремонт);
б) результаты предыдущих проверок учреждения органами ведомственного метрологического контроля, вышестоящими и другими контролирующими организациями;
5.
в) наличие претензий вышестоящих СХ к качеству выполняемых данным учреждением исследований.
3.7. В ходе первичного и обобщенных анализов подлежат оценке:
- состояние и эффективность деятельности ведомственной метрологической службы (включая группы и отделения стандартизаций и метрологического обеспечения работы СЗС) (приложение I, раздел I) ;
- материально-техническая обеспеченность измерений (приложен ние X* раздел 2) ;
- обеспеченность нормативной документацией и ее качество (приложение I, раздел 3) %
~ штатно-кадровое обеспечение (приложение раздел *0 %
- состояние средств измерений (приложение !s раздел 5)£
- обеспеченность поверкой средств измерений (приложение X, раздел б)5
- обеспеченность ремонтом средств измерений (приложение X* раздел 7) ;
- соблюдение НГД, утвержденных Минздравом СССР^ стандартов (СТ.СЗВа ГОСТ» ОСТ £ РСТ) в части методик выполнения исследований (определений) и измерений по санитарно-гигиеническим и санитарное микробиологическим показателям (материалы по вышеуказанным разделам 1-8 см. в приложении I).
3.8» Результаты первичного анализа оформляются в соответствии с требованиями настоящих методических указаний, с приложением справок и материалов^
а) содержание анализа должно объективно отражать деятельность СХ, раскрывать причины имеющихся нарушений действующих норм 51 правил» ТУ» инструкций Министерства здравоохранения СССР» требований стандартов в области метрологического обеспечения лабора!*ориого контроля при осуществлении Государственного санитарного надзора;
6.
б) в случав положительных результатов проверки в разделе "Вывода" делают заключение об отсутствии замечаний по работе санэпидстанции;
в) результаты анализа доводят до сведения руководителя проверяемого учреждения;
г) анализ подписывают все его участники, при наличии разногласий окончательное решение принимает должностное лицо, возглавляющее комиссию. Участники первичного анализа, а также представители проверяемого учреждения, не согласные с указанным решением 0 вправе изложить в письменной форме свое особое мнение, которое прилагается к анализу;
д) материалы первичного анализа районных и городских санитарно-эпидемиологических станций передают главному врачу проверяемой и вышестоящей (для проведения обобщенного анализа по данной административной территории) санитарно-эпидемиологической станции.
3,9. Материалы обобщенного анализа по санэпидстанциям области, края, АССР направляются в Головную организацию метрологической службы Минздрава СССР, в Главное санитарпо-эпидемиологическсе управление Минздрава СССР и вышестоящую СЭС;
- обобщенный анализ по санэпидстанциям союзной республики направляется в Головную организацию метрологической службы Минздрава СССР и в Главное санитарно-эпидемиологическое управление Минздрава СССР.
1У. Материалы, представляемые санэпидстанцией (за подписью главного врача в 3-х экземплярах) к началу работы комиссии по первичному анализу:
а) перечень основных целей и задач СЭС, положенных в основу плана работы по лабораторному контролю, стандартизации и метрологическому обеспечению на текущий год;
7,
б) количество исследований, выполняемых СХ за предыдущий год, в соответствии с формой I;
в) перечни исследований и методик, применение которых затруднено и требующих пересмотра в связи их о неудовлетворительной воспроизводимостью, чувствительностью, высокой стоимостью и недостаточным обеспечением средствами измерений, реактивами, наборами реактивов, бактерийными и диагностическими препаратами, питательными средами, стандартными и контрольными образцами и материалами, лабораторной посудой;
г) численный состав и квалификация кадров лабораторий СХ и групп (отделений) по стандартизации и метрологическому обеспечению работы СХ в соответствии с формами 2 и 3, в том числе инженеры
и техники по обслуживанию средств измерений и работе на них (подразделения физико-химических методов исследования) (таблица формы 2) ;
д) соответствие площадей и набора помещений лабораторий требованиям к ним с учетом объема и номенклатуры исследований (определений) и измерений санэпидстанции, выполнению правил техники безопасности и производственной санитарии; наличие необходимых коммуникаций, вентиляции, подсобных и складских помещений
и т.п.;
е) основные претензии санитарно-эпидемиологической станции
к качеству эксплуатируемых СИ, применяемых химреактивов, диагностических препаратов и г тательных сред, оборудования и т.п. (по рекламационным актам и другим документам за последние 12 месяцев до проведения данной проверки) с указанием наименований и нормативно-технических документов на вышеуказанную продукцию, ее изготовителей, содержания претензий, принятых мер. Зафиксированные
б
потеря (убытки), которые понесло учреждение за истекший год -из-за низкого качества продукции, в той числе из-за простоев, внеплановых ремонтов приборов и оборудования, удлинения во времени аналитических процессов и снижения надежности результатов исследований.
Одновременно должны быть подготовлены все необходимые документы по учету, техническому обслуживанию, поверке, ремонту, планированию, обучению кадров и др,, относящиеся к проверке.