ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ МОСКОМАРХИТЕКТУРА

ПОСОБИЕ

к МГСН 4.12-97

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ

Раздел V выпуск 7

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ

2008

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ МОСКОМАРХИТЕКТУРА

ПОСОБИЕ

к МГСН 4.12-97

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ

Раздел V выпуск 7

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ

2008

10

II

13

14

%

ПРЕДИСЛОВИЕ

1.    РАЗРАБОТАНО: ГУП МНИИП «Моспроект - 4» (архитектор Ю.В. Сорокина, инженер Е.С. Демина, инженер М.Ю. Манафова), при участии Департамента здравоохранения города Москвы и специалистов Управления Роспотребнадзора по г. Москве: начальник отдела надзора за ЛПУ к.м.н. Игонина Е П, ведущий специалист; эксперт Радченко Н А.

2.    ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитекту-

ры.

3.    СОГЛАСОВАНО: Управлением Роспотребнадзора по г, Москве, Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой.

4.    УТВЕРЖДЕНО И ВВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ Приказом Москомархитекгуры от 22.04.2008 г. Хв32.

Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без предварительного письменного разрешения Москомархитектуры.

3

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................. 4

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ........................................................................................ 5

1.    ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ............................................................... 5

2.    АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.......................................................... 8

3.    АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ

ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ............................................................ 15

4.    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)................... 22

5.    СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО И

ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ............................................................ 26

6.    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ (ДИСПАНСЕРЫ)................................................ 28

7.    ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ...................................................... 33

8.    СЛУЖЕБНО-БЫТОВЫЕ И ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ............ 36

9.    НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ.................................................................... 40

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Схемы взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных территориальных поликлиник для взрослого и детского населения............... 41

4

ВВЕДЕНИЕ

Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 «Лечебнопрофилактические учреждения».

Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков:

Раздел I - Общие положения (Выпуск 1);

Раздел П - Стационары (Выпуски 2, 3);

Раздел Ш - Диагностические отделения (Выпуски 4, 5);

Раздел IV - Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6);

Раздел V - Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7);

Раздел VI - Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (Выпуск 8);

Раздел VII - Инженерное оборудование (Выпуск 9).

В настоящем Выпуске 7 Пособия изложены основные положения и специфические требования к проектированию амбулаторно-поликлинических учреждений, рекомендуемые минимальные составы и площади помещений. Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования амбулаторно-поликлинических учреждений.

5

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.    Настоящее Пособие распространяется на проектирование новых и реконструируемых амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ), независимо от их организационноправовой формы и форм собственности.

2.    При проектировании амбулаторно-поликлинических учреждений следует соблюдать требования СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97 и других действующих нормативных документов в строительстве.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.    Амбулаторно-поликлинические учреждения это лечебно - профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь населению, как непосредственно в самом учреждении, так и на дому, а также предназначенные для осуществления комплекса лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний.

1.2.    Типологическая номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений состоит из трех основных типов:

-АПУ для обслуживания взрослого населения - территориальные поликлиники, медико-санитарные части, консультативно - диагностические центры, консультативно - диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники и женские консультации;

-    АПУ для обслуживания детского населения - территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники;

-АПУ для обслуживания взрослого и детского населения (смешанного типа) -территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативнодиагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники;

-    Специализированные амбулаторно-поликлинические учреждения (диспансеры).

1.3.    Амбулаторно-поликлинические учреждения могут быть как самостоятельными учреждениями, так и входить в структуру стационарного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). В последнем случае они могут размещаться в здании стационарного ЛПУ, при условии организации отдельных входов и разделения потоков амбулаторных и стационарных больных.

1.4.    Амбулаторно-поликлинические учреждения, являющиеся самостоятельными учреждениями, должны размещаться в отдельно-стоящих зданиях.

Возможно размещение АПУ во встроено-пристроенных нежилых помещениях, жилых и общественных зданий в соответствии с требованиями действующих санитарных правил. В данном случае АПУ должны иметь входы, изолированные от жилой части здания.

б

1.5.    Высота кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина не более 6 м. В некоторых случаях при достаточном планировочном воздушном кубическом объеме (37,7 м³ на одного работающего), допускается уменьшение высоты помещения до 2,6 м, с учетом габаритов используемого оборудования.

1.6.    Допускается размещение поликлинических учреждений в жилых и общественных зданиях при условии, иго помещения, смежные по вертикали и горизонтали с рентгенологическими кабинетами и иными помещениями с источниками ионизирующего облучения, не являются жилыми.

1.7.    При размещении АПУ в жилом здании следует обеспечивать соблюдение гигиенических нормативов, в том числе по шумозащищенности жилых помещений.

1.8.    Отделение для детского населения, входящее в состав АПУ для взрослого и детского населения, должно быть полностью изолировано и иметь отдельный вход.

1.9.    Структура и состав помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для нового строительства и реконструкции определяется заданием на проектирование с учетом сетевых нормативно-расчетных показателей потребности населения в медицинской помощи и требований санитарных норм и правил.

1.10.    Структура амбулаторно-поликлинических учреждений состоит из трех основных функциональных групп; вестибюльная группа помещений, лечебно-профилактические подразделения, служебно-бьгговые и хозяйственные помещения.

1.11.    В составе АПУ рекомендуется предусматривать блок помещений централизованного обеззараживания отходов, который оборудуется в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 и Пособием к МГСН 4.12-97 Раздел IV Выпуск 6.

1.12.    Все входы и выходы в здания амбулаторно-поликлинических учреждений должны быть оборудованы воздушно-тепловыми завесами и внешними пандусами для инвалидов

1.12.    Площадь ожидальных и вестибюлей-гардеробных рассчитывается с учетом числа посетителей, одновременно находящихся в амбулаторно-поликлиническом учреждении в соответствии с Таблицей 1.

Расчетное число посетителей одновременно находящихся в помещениях амбулаторно-поликлинических учреждений

2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

2.1.    В данном разделе рассматриваются амбулаторно-поликлинические учреждения для взрослого населения: территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники и амбулатории (поликлинические отделения медико-санитарных частей).

2.2.    В структуру АГГУ входят три функциональные группы:

-    вестибюльная группа помещений;

-    лечебно-профилактические подразделения;

-    служебно-бытовые и хозяйственные помещения.

2.3.    Вестибюльная группа помещений включает вестибюль, гардеробы, регистратуру, справочную и т.д.

2.4.    Лечебно-профилактические подразделения состоят из: лечебно-диагностических, вспомогательных отделений и отделения профилактики (в территориальных поликлиниках).

В состав лечебно-диагностических и вспомогательных отделений входят:

-    кабинеты врачебного приема;

-    лечебно-диагностические подразделения (рентгенологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);

-    отделения физиотерапии и лечебной физкультуры;

-    централизованное стерилизационное отделение.

Отделение профилактики предназначено для регулярных диспансерных осмотров практически здоровых людей, в частности, определенных профессиональных групп, а также

лиц, относящихся к «группам риска» хронических заболеваний. Отделение должно размещаться в самостоятельной непроходной для больных зоне.

2.5.    В состав АПУ может включаться дневной стационар, который предназначен для пребывания в течение нескольких часов больных, которым последовательно проводится ряд диагностических исследований и лечебных процедур, что позволяет повысить эффективность лечения больных, не нуждающихся в круглосуточном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении,

Для лечения и диагностики больных, находящихся в дневном стационаре, используются лечебно-диагностические службы АПУ.

2.6.    Территориальная поликлиника, наиболее массовый тип амбулаторно - поликлинических учреждений, является лечебно-профилактическим учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельности:

-    оказание квалифицированной медицинской помощи населению;

-    проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннее выявление больных;

-    диспансеризацию здоровых и больных;

-    организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганду здорового образа жизни.

2.7.    Работа территориальной поликлиники строится по принципу участкового обслуживания населения, проживающею в прикрепленном районе. Мощность территориальной поликлиники находится в прямой зависимости от численности обслуживаемого населения и количества терапевтических участков.

2.8.    В структуру территориальной поликлиники могут бьггь включены стоматологические отделения, женские консультации, травматологические пункты.

2.9.    Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений амбулаторно - поликлинических учреждений для взрослого населения приведены в Таблице 2.