министерство здравоохр, ШШЛюаттттщвш РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦ ^АРКГИСТРИР01*Н0

(МИНЗДРАВ РОССИИ) .    __

Р&гнорационный Ж    ^#3

от

№ 266#

Об утверждении Порядка прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам

В соответствии с частью третьей статьи 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 16, ст. 1935; 2007, № 49, ст. 6079; 2011, № 27, ст. 3867; 2015, № 29, ст. 4356; 2016, № 27, ст. 4160) п р и к а з ы в а ю: Утвердить:

Порядок прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению № 1;

форму заключения, выдаваемого по результатам прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению № 2.

В.И. Скворцова

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «ffl» OrtJt/)/ 2019 г. №

Порядок

прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране», включающего в себя химико-токсикологические

исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

1.    Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения работниками ведомственной охраны' (далее - работники) ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - медицинский осмотр).

2.    Медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления у работников немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

3.    Медицинский осмотр проводится один раз в год.

4.    Организация проведения медицинского осмотра осуществляется работодателем.

5.    Проведение медицинского осмотра осуществляется за счет средств работодателя^{1 2}.

6.    Медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях и иных организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» или «клинической лабораторной диагностике» (далее - медицинская организация).

7.    Медицинский осмотр проводится врачом - психиатром-наркологом на основании поименных списков работников, подлежащих медицинскому осмотру (далее - поименные списки).

8.    Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее чем за один месяц до начала календарного года направляются в медицинскую организацию, с которой работодателем заключен договор на проведение медицинских осмотров.

9.    В поименных списках указываются:

фамилия, имя, отчество (при наличии), профессия (должность) работника;

наименование вида работы;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

10.    Медицинская организация после получения от работодателя поименного списка работников составляет календарный план проведения медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).

11.    Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении данных медицинских осмотров.

12.    В случае невозможности прохождения работником медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, иные сроки его прохождения согласовываются работодателем и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.

13.    Перед проведением медицинского осмотра работодатель вручает работнику направление, оформленное в соответствии с пунктами 14 и 15 настоящего Порядка.

14.    Направление составляется на основании утвержденного работодателем поименного списка и содержит:

наименование работодателя;

наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по основному государственному регистрационному номеру (далее - ОГРН);

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия (должность) работника.

15.    Направление подписывается работодателем с указанием его должности, инициалов, фамилии.

Направление выдается работнику под подпись.

Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

16.    Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию направление и документ, удостоверяющий личность.

17.    На работника, проходящего медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта)³.

18.    Медицинский осмотр проводится в четыре этапа:

I    этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с работником по вопросам немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;

II    этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

III    этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

IV    этап - разъяснение работнику результатов проведенного медицинского осмотра.

19.    Химико-токсикологические исследования образца биологического объекта в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон.

20.    Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ является моча.

21.    Отбор, транспортировка и хранение биологического объекта для проведения предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»⁴.

22.    Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта.

23.    Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов⁵.

24.    При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.

25.    В случае выявления в организме работника в ходе предварительных Х'ГИ наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врач -психиатр-нарколог в день получения медицинской организацией результатов предварительных ХТИ в письменном виде сообщает работодателю о выявлении медицинских противопоказаний к допуску к работам, предусмотренных пунктом 48 приложения № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»⁶.

26. В случае выявления при проведении    предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются в химико-токсикологическую лабораторию медицинской организации для проведения подтверждающего ХТИ.

27.    Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40.

28.    Срок для получения врачом - психиатром-наркологом, проводящим медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 10 календарных дней.

29.    По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах

химико-токсикологических    исследований⁷, заполненная    в соответствии

с инструкцией по заполнению учетной формы № 454/у-06.

30.    При получении результатов подтверждающих ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.

31. Положительные    результаты подтверждающих    ХТИ являются

медицинскими противопоказаниями к допуску к работам, предусмотренными пунктом 48 приложения № 3 к приказу № 302н, а также медицинскими

рекомендациями для прохождения работником внеочередного медицинского осмотра⁸.

32.    По завершении медицинского осмотра врач - психиатр-нарколог оформляет заключение по форме, утверждаемой приложением № 2 к настоящему приказу (далее - заключение).

33.    Заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых незамедлительно после завершения проведения медицинского осмотра выдается работнику на руки, а второй - приобщается к медицинской карте.

34.    При отказе работника от прохождения медицинского осмотра⁹ или от прохождения химико-токсикологических исследований заключение не оформляется.

35.    По желанию работника в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, ему выдается копия справки о результатах предварительных ХТИ и (или) подтверждающих ХТИ.

36.    Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных заключений с отражением в нем следующих сведений:

дата выдачи заключения; номер заключения;

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника;

результаты медицинского осмотра, в том числе проведенных химико-токсилогических исследований.

37.    По итогам проведения медицинского осмотра в течение 5 рабочих дней составляется заключительный акт, который утверждается руководителем медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, и направляется работодателю.

38.    В заключительном акте указываются:

наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

дата составления заключительного акта; наименование работодателя;

численность работников, подлежащих медицинскому осмотру; численность работников, прошедших медицинский осмотр; процент охвата работников медицинским осмотром; численность работников, не завершивших медицинский осмотр; список работников, не завершивших медицинский осмотр; численность работников, не прошедших медицинский осмотр; список работников, не прошедших медицинский осмотр; численность работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;

список работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;

рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных, профилактических и других мероприятий.

39. Второй экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от « J?» ая/М?    2019 г. № l££jf

Форма

(наименование медицинской организации)

Заключение,

выдаваемое по результатам прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. X* 77-ФЗ «О ведомственной охране», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

(дата выдачи)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

(дата рождения работника: число, месяц, год)

(пол)

(профессия, должность работника)

(наименование работодателя)

(наименование вида работы, осуществляемой работником)

Наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты по результатам ежегодного медицинского осмотра не выявлены (выявлены).

Руководитель медицинской организации

_/ _

1

   Абзац второй статьи 1 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, Ns 16, ст. 1935; 2007, Ns 49, ст. 6079; 2016, № 27, ст. 4160).

2

   С учетом положений статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации. 2002. № 1. ст. 3; 2004. Ns 35. ст. 3607; 2006, № 27. ст. 2878; 2008, № 30. ст. 3616; 2011. № 49. ст. 7031; 2013, Ns 48, ст. 6165; Ns 52, ст. 6986; 2015, № 29, ст. 4356).

3

^J Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. Кг 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).

4

   Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544 (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40).

5

   Учетная форма X* 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40.

6

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный Кг 22111,

7

с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1S мая 2013 г. Кг 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный Кг 28970), от S декабря 2014 г. № 801 к (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный Кг 35848) и совместным приказом Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2018 г. № 62н/49н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2018 г., регистрационный Кг 50237) (далее - приказ Кг 302н). ’Учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. Кг 40 (далее - учетная форма Кг 454/у-06).

8

* Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

9

Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2013, №48, ст. 6165; 2017, №31, ст. 4791).